作業療法士にとって手と上肢は特別な意味をもっています．なぜなら手と上肢は人と世界を結ぶインターフェースのひとつであり，ひとが作業を行うための必須アイテムだからです．
　手と上肢は形態可変性に富み，これに感覚，力，スピード，微調整機能，両手協調機能が加わって多様な機能を生み出しています．大脳皮質の運動，感覚両野における手・上肢の領野が際立って広いのは，手・上肢の運動，感覚機能が際立って複雑であることの証しです．しかし，作業療法臨床において，この複雑な機能を診断することは決して容易なことではありません．
　手・上肢の機能について，作業療法臨床でほんとうに役立つ診断をするにはどうすればよいか．私たちはずっとそのことを考えてきました．鎌倉は脳性まひ児や脳血管障害後遺症の人々を診ながら，あるいは運動失行症の人々を診ながら，また中田はハンセン病や糖尿病の人々を診ながら、あるいはいわゆる「手の外科」の患者さんたちを見ながら，そのことをずっと考えていました．1980年代から二人は頻繁に共同研究を行うようになり，次いで機能診断法の開発に取り組むようになりました．
　一般に評価法（ここでは診断）には，万全を期せば期すほど時間的不経済が生じるというジレンマがあります．そこで私たちは，トップ・ダウン思考を取り入れ，「ある程度詳しい検査メニューを取り揃えておくが，患者の“問題”に応じてそれらを使い分ける」方式を基本に置くことにしました．また照準を，“ある程度の動きをそなえているが動きの不全さが問題となるような手”に，すなわち軽・中程度機能障害の手に合わせ，機能訓練の立案に役立つ情報が得られるような評価法（＝診断法）を開発したいと考えました．その努力は，長い年月を経て2006年に一応の完成をみました．
　次に私たちは，できあがった『診断』を何人かの作業療法士の方々に試していただき，この『診断』が作業療法の立案に影響を与えるかを調べました．結果はYesでした（中田・鎌倉，2007年度日本作業療法学会ポスタ－発表）．これに力を得て私たちは，今後もっと多くの方々にこの診断法を使っていただき，さらなる改良を加えたいと考えるようになりました．
　そこで私たちは，学会発表後直ちに、この『診断』の研究・普及活動を行うグル－プとして『NOMAハンド・ラボ』を立ち上げ，同年8月にワークショップという形の普及活動を開始しました．またホ－ムペ－ジの開設と『NOMA手・上肢機能診断』検査手順・記録紙などのＰＤＦ版の公開を決意しました。そしてこの度，実現にこぎつけることができました．
　このホームページには，『NOMA手・上肢機能診断』検査手順・記録紙のほか，検査用品リスト，参考資料，関連文献などを掲載しています．ご質問・ご意見もお受けできるようになっています．沢山の方々に使っていただきながら，『NOMA手・上肢機能診断』をよりよいものに育てていきたいと考えています．どうかよろしくお願いいたします．

2008年4月